Аппарат для неинвазивной вентиляции легких состоит из маски, надетой на нос и рот, соединенной кабелем с устройством, создающим положительное давление. Маска, которая прикреплена к голове с помощью эластичных ремешков, должна плотно прилегать к лицу. Давление во время вдоха выше, чем во время выдоха - таким образом, медицинское оборудование ИВЛ поддерживает дыхание пациента, облегчая приток воздуха в легкие и освобождая дыхательные мышцы. Устройство регистрирует, когда пациент начинает вдыхать, и только после этого устройство увеличивает давление воздуха.
Показания к применению не инвазивной вентиляции
- обострение ХОБЛ с дыхательной недостаточностью пациентов, у которых не улучшается кислородная терапия,
- обострение ХОБЛ со значительным увеличением содержания углекислого газа в крови.
Метод можно использовать только в том случае, если пациент находится в сознании и работает с врачом. Противопоказанием является, среди прочего, наличие большого количества секрета в дыхательных путях и нарушение сознания пациента.
Первое наложение маски устройства изначально неприятно для пациента, потому что устройство, графически говоря, дует пациенту в нос или рот сильным потоком воздуха. Важно, чтобы пациент старался работать с камерой, дыша медленно и глубоко. Через некоторое время пациент обычно замечает, что камера помогает с дыханием.
К сожалению, не все пациенты могут работать с аппаратом для не инвазивной вентиляции. Тогда единственным вариантом является введение снотворных и инвазивной искусственной вентиляции легких, что связано с гораздо более распространенными осложнениями.
Осложнения
Местные осложнения применения маски включают раздражение кожи или пролежни на переносице и конъюнктивит, вызванный утечкой воздуха из-под маски (дует в глаз). Не инвазивная вентиляция позволяет избежать осложнений при искусственной вентиляции легких.
Инвазивная механическая вентиляция требует интубации, то есть вставки пластиковой трубки в горловину. Трубка имеет герметичную манжету, которая обеспечивает вентиляцию легких и предотвращает попадание содержимого пищеварительного тракта в них.
Интубация проводится в срочном порядке, если пациент перестает дышать (дыхание останавливается иногда в ходе обострения ХОБЛ) или теряет сознание (например, из-за увеличения концентрации углекислого газа в обострении).